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补络补管汤改善咯血吐血

发布时间:2015-04-16 17:30:18  发布者:  来源:

生龙骨30克(捣细),生牡蛎30克(捣细),山茱萸30克(去净核),三七6克(研细药汁送服)。前三味水煎取汁,送服三七粉。改善咯血、吐血,久不愈者。服之血犹不止者,可加代赭石细末15~18克。(《医学衷中参西录》) 

补络补管汤改善咯血吐血

 按:以下录清代名医张锡纯对本方的评述,颇有启迪——张景岳谓:“咳嗽日久,肺中络破,其人必咳血。”西人谓:胃中血管损伤破裂,其人必吐血。龙骨、牡蛎、萸肉,性皆收涩,又兼具开通之力(三药之性详既济汤、来复汤与理郁升陷汤、清带汤下),故能补肺络,与胃中血管,取其化腐生新,使损伤之处易愈,且其性善理血,原为改善衄之妙品也。

咯血改善原于肺,吐血之原于胃,人之所共知也。而西人于吐血,论之尤详。其说谓:胃中多回血管,有时溃裂一二出而血出,其故或因胃本体自生炎症,烂坏血管,或因跌打外伤,胃中血管断裂,其血棕黑而臭秽,危险难改善,但此类甚少。常见之证,大概血管不曾溃裂,其血亦可自管中溢出,其血多带黑色。因回血管之血色原紫黑,而溢出在胃,胃中酸汁又能令血色变黑也。若血溢自胃中血管,实时吐出,其色亦可鲜红。其病原,或因胃致病,或因身虚血质稀薄,皆能溢出。有胃自不病,或因别经传入胃,如妇女倒经,是子宫之血传入胃。又如肝脾胀大,血不易通行,回血管满溢,入胃则吐出,入大小肠则便出。便与吐之路不同,其理一也。

或问:《黄帝内经》谓阳明厥逆,则吐衄。西人谓胃中血管损伤破裂出血,则吐血。此二说亦想通乎?答曰:阳明厥逆,胃腑气血必有膨胀之弊,此血管之所以易破也。降其逆气,血管之破者自闭。设有不闭,则用龙骨、牡蛎收涩之药以补之,防其溃烂,佐以三七、乳香、没药诸生肌之品养之。此拙拟补络补管汤所以效也。设使阳明未尝厥逆,胃中血管或因其它故而破裂,则血在胃中,亦恒随饮食下行自大便出,不必皆吐出也。

此方原无三七,有乳香、没药各钱半。偶与友人谈及,友人谓:“余改善吐血,亦用兄补络补管汤,以三七代乳香、没药,则其效更捷》”愚闻之遂欣然易之。


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