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三七粉治疗胃出血的临床研究和三

发布时间:2015-12-25 15:22:18  发布者:  来源: 文山福万家
目的研究三七配伍黄芪、三七配伍白及对小鼠脾虚胃出血模型补血止血作用。方法采用利血平和吲哚美辛致小鼠脾虚胃出血模型,以凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞为指标,研究三七配伍黄芪、白及补血止血作用。结果三七配伍黄芪和三七配伍白及可缩短实验小鼠凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间,增加实验小鼠凝血小板总数、红细胞总数、血红蛋白含量,三七配伍黄芪还能减低白细胞总数,三七配伍白及对白细胞总数没有显著影响。结论三七配伍黄芪对脾虚胃出血小鼠有止血补血抗炎的作用,三七配伍白及对脾虚胃出血小鼠只有止血补血的作用
三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效,黄芪具有补气敛疮生肌的功效,白及具有收敛止血消肿生肌的功效。笔者在临床上常选用三七配伍黄芪、三七配伍白及单用或配合复方治疗胃溃疡出血,无论虚实证均用,效果显著。临床上胃溃疡出血以本虚标实为主,因此我们选用脾虚胃出血小鼠模型观察三七配伍黄芪、三七配伍白及的补血止血作用。

    1   材料与方法

    1.1   药物与试剂 三七、黄芪、白及均购于三七粉。三七、白及干燥打粉过200目筛,实验时用蒸馏水配成混悬液,黄芪70%乙醇回流提取两次,浓缩至稠膏状,实验时用蒸馏水配成相应浓度。利血平注射液(广东邦民制药厂有限公司,批号:050614)。吲哚美辛肠溶片(山西云鹏制药厂有限公司,批号:A060802)。云南白药(云南白药集团股份有限公司,批号:20060906)。

    1.2  动物 昆明种小鼠,普通级,雌雄各半,体重19~22 g,广西中医学院实验动物中心提供,桂医动字第11004号。

    1.3   方法  取小鼠180只,随机分为9组:三七黄芪高、中、低剂量组(8,4,2 g/kg),三七白及高、中、低剂量组(4,2,1 g/kg),云南白药组(4 g/kg),模型组,空白组。除空白组外其余各组皮下注射利血平0.5 mg/kg, 共7 d;同时第7天腹腔注射吲哚美辛混悬液100 mg/kg。同时第7天开始灌胃给药,2 h后测凝血时间,眼球取血测凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间。剩余小鼠连续给药5 d后摘除眼球取血EDAT抗凝,血标本送广西中医学院一附院综合实验室测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白。

    1.4  实验指标凝血时间采用玻片法测定[1];血浆凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间参考文献[2]进行;血小板数目采用血细胞分析仪进行计数。

    1.5  统计学方法采用SPSS11.0统计软件。红细胞、白细胞、血小板数目、血红蛋白用多个样本均数的方差分析,检验水准α=0.05,实验数据用差±s表示。

    2  结果

    2.1  对凝血时间(CT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板数(PLT)的影响三七配伍黄芪、白及能缩短脾虚胃出血小鼠凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间(P<0.01),升高血小板数目(P<0.05或P<0.01)。结果见表1。

    2.2  对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)的影响三七配伍黄芪能增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.01)。三七配伍白及中、低剂量增加脾虚胃出血小鼠红细胞总数(P<0.05,P<0.01),高剂量组红细胞总数与模型组比较数值升高,但无显著性差异(P>0.05)。三七配伍黄芪能升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍白及可升高血红蛋白含量(P<0.05或P<0.01)。三七配伍黄芪能降低脾虚胃出血小鼠白细胞总数(P<0.05),三七配伍白及白细胞总数低于模型组,但无显著性差异(P>0.05)。结果见表2。表2  三七配伍黄芪、三七配伍白及对RBC,Hb,WBC的影响 与正常组比较,△P<0.05,与模型组比较,*P<0.05,**P<0.01

    3  讨论

    胃溃疡出血在现代医学中属于上消化道出血,中医将其归为血证中的吐血、便血范畴,脾虚是本病的病因之一。《灵枢·决气》有“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。清·沈明宗在《金匮要略编注》中说:“五脏六腑之血,全赖脾气统摄。”可见脾胃的运化功能在血液生成过程中的地位,血液的运行有赖于脾气的统摄。本实验利用利血平和吲哚美辛复制脾虚胃出血模型,观察到小鼠红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量、凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间的减少、下降或缩短,与脾虚则气血不足,统摄无力而导致出血一致。而白细胞总数上升,可能与胃部损伤导致炎症有关。

    实验结果显示,三七配伍黄芪、三七配伍白及均能升高红细胞总数、血小板数目、血红蛋白含量,对脾虚小鼠有一定的补益作用;缩短凝血时间、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间,对脾虚小鼠有一定的止血作用;同时三七配伍黄芪可以降低白细胞总数,有一定的抗炎作用,三七配伍白及则在这方面没有作用,这可能与三七配伍黄芪对免疫系统的影响有关。本实验提示,三七配伍黄芪有补血止血抗炎的作用,三七配伍白及有补血止血的作用。
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